Рейтинг СМО

Просмотр рейтинга страховых медицинских организаций по состоянию на 01.01.2015 года

Просмотр рейтинга страховых медицинских организаций по состоянию на 01.01.2016 года

Рейтинг страховых медицинских организаций по состоянию на 31.03.2017 года


Оценка показателей деятельности страховых медицинских организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Калужской области, по защите прав и законных интересов граждан, контролю объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи за 1 квартал 2017 года.



Показатель

КФ АО «РОСНО-МС» КФ АО «МАКС-М» Место СМО по показателям
КФ ОАО «РОСНО-МС» КФ АО «МАКС-М»

Численность застрахованных в СМО лиц к общему количеству застрахованных лиц Калужской области

59,8%

40,2%

1

2

Обеспеченность пунктами выдачи полисов ОМС (на 100 000 застрахованных СМО лиц)

3,15

4,4

2

1

Обеспеченность специалистами-экспертами медицинской помощи (на 100 000 застрахованных СМО лиц)

0,5

0,5

1

1

Объем медико-экономических экспертиз

0,17%

2,77%

2

1

Объем экспертиз качества медицинской помощи

0,82%

3%

2

1

Объем тематических экспертиз

0,9%

0,09%

1

2

Нарушения в экспертной деятельности СМО (доля нарушений, выявленных ТФОМС по результатам реэкспертизы, которые не были выявлены СМО при проведении экспертизы качества медицинской помощи)

0%

0,06%

1

2

Объем штрафных санкций к СМО (доля штрафных санкций, уплаченных СМО в общем объеме средств на ведение дела, сформированных СМО)

0,1%

0,18%

1

2

Деятельность страховой медицинской организации по информированию застрахованных лиц (объем средств расходов на ведение дела, направленный на повышение информационной открытости)

0%

0,08%

2

1

Проведение социологических опросов (количество опрошенных граждан на 10 000 застрахованных)

9

26

2

1

Наличие обоснованных жалоб на работу СМО (на 100 000 застрахованных)

0

0

1

1

Результативность досудебной и судебной деятельности СМО

100%

100%

1

1

Доступность в получении информации для застрахованных лиц (количество специалистов СМО, участвующих в деятельности по обеспечению и защите прав застрахованных лиц на 100 000 застрахованных лиц)

11,6

11,35

1

2

Информационная активность СМО в медицинских организациях (доля медицинских организаций , обеспеченных информационными стендами)

50%

30%

1

2

Деятельность СМО по информированию и привлечению застрахованных лиц к прохождению профилактических мероприятий (объем средств расходов на ведение дела, направленный на информирование и привлечение застрахованных лиц к прохождению профилактических мероприятий)

0,4%

0,16%

1

2

Выполнение плана по профилактическим мероприятиям

21%

54%

2

1

Объем экспертиз качества медицинской помощи по случаям летальных исходов

70,9%

46,6%

1

2

Деятельность СМО по случаям непрофильной госпитализации пациентов с острым коронарным синдромом (доля рассмотренных случаев лечения, по которым проведена ЭКМП от общего количества случаев непрофильной госпитализации)

30%

33,3%

2

1

Деятельность СМО по случаям непрофильной госпитализации пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения (доля рассмотренных случаев лечения, по которым проведена ЭКМП от общего количества случаев непрофильной госпитализации)

10%

18%

2

1

Деятельность представителей СМО в медицинских организациях (количество предоставленных консультаций на 100 000 застрахованных лиц)

94,3

16,8

1

2

Охват медицинских организаций представителями СМО

21%

23%

2

1





Поиск по сайту

Проверить полис ОМС

Проверка изготовления полиса ОМС единого образца

Личный кабинет (РМИС)

КОНТАКТ-ЦЕНТР
(ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ)

ТФОМС:

8 800 450-11-81

оператор: по рабочим дням
с 800 до 1700
электронный секретарь:
по рабочим дням с 1700 до 0800,
в выходные и праздничные дни - круглосуточно

обращение с сайта телефоны ТФОМС

АО МАКС-М:

8(4842)50-96-89

Сайт МАКС-M

maks_mkf@mail.ru

ООО ВТБ МС:
(Ранее OAO "РОСНО-МС")

8(4842)54-73-58
8-800-100-8005

Сайт ВТБ МС

rosno@kaluga.ru

Полезные ссылки

ВНИМАНИЕ!

Информацию об изготовленных полисах нового образца можно получить по телефону: 70-10-73

Калужская область